viernes, 1 de febrero de 2008

Hipertensión intracraneal benigna; Hipertensión intracraneal idiopática

Definición

Es un proceso reversible que afecta el cerebro y que parece ser un tumor, pero no lo es.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La causa de esta afección se desconoce.

Ciertos medicamentos pueden incrementar el riesgo de esta afección y entre ellos se encuentran:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES)
  • Tetraciclina
  • Nitrofurantoína
  • Isotretinoína
  • Minociclina
  • Tamoxifeno
  • Ácido nalidíxico
  • Litio
  • Esteroides (comenzarlos o suspenderlos)

Los siguientes factores también pueden incrementar el riesgo:

Esta afección se presenta con más frecuencia en mujeres que en hombres, particularmente en mujeres obesas premenopáusicas, y es poco común en bebés.

Síntomas

El síntoma principal es el aumento de la presión dentro del cráneo (aumento de la presión intracraneal). No existe evidencia de tumor, infección, obstrucción del drenaje del líquido que rodea el cerebro o cualquiera otra causa.

Los síntomas abarcan:

  • Dolor de cabeza
  • Zumbido en los oídos (tinnitus)
  • Mareo
  • Náuseas
  • Visión doble (diplopía)
  • Pérdida parcial o permanente de la visión. Los pacientes con frecuencia se quejan de visión borrosa.

Los síntomas pueden empeorar durante la actividad física, especialmente al tensionar los músculos del estómago.

Signos y exámenes

El médico lleva a cabo un examen físico. Los signos de esta afección abarcan:

  • Hinchazón de una pequeña área en la parte posterior del ojo (papiledema)
  • Aumento del tamaño de la cabeza
  • Protrusión de las fontanelas anteriores en los bebés cuyas suturas craneales aún no se han cerrado

A pesar del aumento de la presión en el cráneo, no hay un cambio en la lucidez mental.

Los exámenes que se pueden realizar abarcan:

  • TC
  • IRM
  • Una punción lumbar (punción de la columna)
  • Examen ocular, incluyendo pruebas formales del campo visual

El diagnóstico se hace descartando otras problemas de salud. Varias afecciones pueden provocar aumento de la presión intracraneal, incluyendo trombosis del seno venoso, hidrocefalia y una masa intracraneal (como un tumor).

Tratamiento

El tratamiento debe dirigirse hacia la causa específica del seudotumor.

Una punción lumbar puede ayudar a aliviar la presión dentro del cerebro y prevenir problemas de visión.

Otros tratamientos pueden ser:

  • Restricción de líquidos o de sal
  • Medicamentos como corticosteroides, glicerol, acetazolamida y furosemida
  • Procedimientos de derivación para aliviar la presión ocasionada por la retención de líquido cefalorraquídeo
  • Cirugía para aliviar la presión en el nervio óptico
  • Pérdida de peso

El paciente necesita un control minucioso de la visión, ya que existe la posibilidad de que se presente pérdida visual progresiva y algunas veces permanente. Igualmente, se pueden llevar a cabo procedimientos como IRM y TC de control para descartar un cáncer oculto.

Pronóstico

Algunas veces, la afección desaparece por sí sola dentro de los 6 meses siguientes, con una recurrencia de los síntomas entre 10 y 20% de las personas. Un pequeño número de pacientes presenta síntomas que empeoran lentamente y llevan a la ceguera.

Complicaciones

La pérdida de la visión es una complicación grave de esta afección.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si un adulto o un niño experimenta los síntomas que aparecen en la lista anterior.

Referencias

Jonnalagadda J. Lithium, minocycline, and pseudotumor cerebri. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. March 1, 2005; 44(3): 209.

Behrman RE. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2004; 2048-2049.

2008

4 comentarios:

Iri dijo...

Foro de pseudotumor cerebri
Buenas, he creado un foro de pseudotumor cerebri, para que cada uno cuente su caso y así poder conocer de manera más sencilla y ordenada el caso de los demás, tener enlaces e información más a mano; espero poder hacer del foro un lugar bien informado poco a poco con la ayuda de todos: http://pseudotumorcerebri.foroactivo.com/

Unknown dijo...

Ola Dr.
Me gustaria hacerle un pregunta, y es que, yo tengo esta enfermedad, y hace como 4 meses que sali del hospital,y los medicos me dicen que no encontraron mejoria en mi,cabe alguna posibilidad que me pueda quedar ciega?

Unknown dijo...

Yo recupere la vision. Estoy bajando de peso y aun sigo con tratamiento con toporimato y diabo o diamox en otros países.

Isabella Freddie dijo...

Estoy aquí para dar mi testimonio de cómo me curé del VIH, me comuniqué con mi VIH a través de una cuchilla. Una amiga mía usa la cuchilla para pelarse las uñas y la deja caer donde la usa, así que después de que se fue, supe lo que me vino, miré mis uñas, mis uñas eran muy largas y tomé la cuchilla que ella Solo usé sus propias uñas para cortarme las uñas de mis dedos, ya que mantenía mis nombres, me lastimé por error. Incluso me preocupé por eso, así que cuando llegué al hospital la semana siguiente, cuando estaba enfermo, el médico me dijo que soy VIH positivo, me pregunté de dónde lo había sacado, así que recordé cómo uso la cuchilla de mi amigo para cortar. fuera de mi mano, así que me siento tan triste en mi corazón hasta el punto que ni siquiera sé qué hacer, así que un día que estaba pasando por Internet conocí el testimonio de una dama que todos hablan de cómo se curó un médico llamado DR Imoloa, así que rápidamente le envié un correo electrónico al médico y él también me respondió y me dijo los requisitos que proporcionaré y lo hago de acuerdo con su comando, me preparó una medicina herbal que tomé. Me envió un mensaje la semana siguiente diciéndome que debería hacerme una prueba, lo cual hice para mi propia sorpresa y descubrí que era VIH negativo. También se ha curado de todo tipo de enfermedades incurables como: enfermedad de Huntington, acné de espalda, insuficiencia renal crónica, enfermedad de Addison, enfermedad crónica, enfermedad de Crohn, fibrosis quística, fibromialgia, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad micótica de las uñas, parálisis, enfermedad de Celia, linfoma. , Depresión mayor, melanoma maligno, manía, melorreostosis, enfermedad de Meniere, mucopolisacaridosis, esclerosis múltiple, distrofia muscular, artritis reumatoide, enfermedad de Alzheimer y muchas más. Gracias a él una vez más el gran doctor que me curó el dr. Imoloa, por lo que también puede enviarle un correo electrónico a través de drimolaherbalmademedicine@gmail.com o whatsapp al +2347081986098. / sitio web- http / www.drimolaherbalmademedicine.wordpress.com. Dios te bendiga, señor.

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